Kuka on oikeutettu Kelan vaativaan lääkinnälliseen kuntoutukseen?
Kelan vaativaan lääkinnälliseen kuntoutukseen ovat oikeutettuja alle 65-vuotiaat henkilöt, joilla on sairauden tai vamman vuoksi huomattavia vaikeuksia arjessa. Kuntoutukseen pääseminen edellyttää, että:
- kuntoutus on tarpeen työ- tai toimintakyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi
- kuntoutustarve kestää vähintään vuoden
- julkinen terveydenhuolto on laatinut kuntoutussuunnitelman
Lue lisää Kelan vaavivasta lääkinnällisestä kuntoutuksesta Kelan sivuilta.
Missä Kelan korvaamaa kuntoutusta järjestetään?
Kelan yksilöterapiat kuten fysio-, toiminta-, puhe- ja ratsastusterapia toteutetaan usein joko terapeutin omissa tiloissa tai asiakkaan arkiympäristössä. Kela puheterapia voidaan järjestää esimerkiksi kotona, koulussa tai päiväkodissa, jolloin harjoittelu tapahtuu lapselle tutussa ja luontevassa ympäristössä.
Lääkärin lausunto, miten prosessi etenee?
Lapsi ohjautuu neuvolan lähetteellä puheterapeutille, joka arvioi lapsen kielelliset taidot. Arvion perusteella puheterapeutti suosittelee terapiaa haasteiden laajuuden mukaan. Jos lapsella on selkeitä, arkeen vaikuttavia kielellisiä tai vuorovaikutukseen liittyviä vaikeuksia, puheterapeutti voi suositella Kelan kustantamaa vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta.
Näin haet puheterapiaa Kelasta
Kelan tukemaa puheterapiaa haetaan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen hakemuksella (KU 104). Hakemuksen liitteeksi tarvitaan julkisen terveydenhuollon – esimerkiksi terveyskeskuksen tai keskussairaalan – laatima B-lääkärinlausunto, jossa todetaan diagnoosi ja kuntoutuksen tarve. Kuntoutussuunnitelmassa tulee olla nimenomainen maininta puheterapiasta. Hakemus liitteineen toimitetaan Kelaan.
Hakemukselle pääset täältä: https://www.kela.fi/vaativa-laakinnalinen-kuntoutus-nain-haet
Päätös ja Kela puheterapian aloitus
Kun Kela myöntää lapselle puheterapian, perhe etsii sopivan kuntouttavan puheterapeutin ja terapiajakso käynnistetään. Puheterapia toteutuu tyypillisesti kerran viikossa lapsen arkiympäristössä: päiväkodissa, kotona tai koulussa, jolloin opitut taidot siirtyvät luontevasti osaksi lapsen arkea.
Kuinka kauan Kelan korvaama puheterapia kestää?
Kuntoutussuunnitelma laaditaan yleensä yhdestä kolmeen vuodeksi kerrallaan. Terapian kesto määräytyy aina yksilöllisesti lapsen tarpeiden ja edistymisen mukaan.
